Campaña de vacunación 2006 contra la rubeola - La vacuna doble VIRAL o SR: Vacunación Segura
Si bien no es contraindicación que la mujer embarazada se vacune con SR, ya que los avances científicos demuestran que la vacuna es segura e inocua para el feto, el Ministerio de Salud y Deportes recomienda no vacunar a mujeres embarazadas por precaución general de no administrar biológicos durante el embarazo y para que no se relacione a la vacuna con complicaciones como malformaciones congénitas debidas a otras causas. Por eso se vacunará a la embarazada en el post parto o post aborto
Seguimiento a lasEmbarazadas vacunadas inadvertidamente (EVI)
En países que ya realizaron esta campaña, hicieron seguimiento a las embarazadas vacunadas inadvertidamente, estableciendo la inexistencia de casos de SRC atribuibles a la vacunación.
Tampoco es necesario aconsejar a las mujeres evitar el embarazo en los 3 primeros meses siguientes a la vacunación, ya que no se ha establecido riesgo alguno para el feto.
A las mujeres Embarazadas Vacunadas Inadvertidamente se les llenará la ficha respectiva (anexo 11) para seguimiento estricto hasta el momento del parto y al recién nacido se le llenará la ficha (Anexo 12), además se consolidarán los datos de embarazadas vacunadas inadvertidamente en el anexo 13.
La vacunación con SR a la madre no tiene ningún efecto sobre el bebé ni afecta la lactancia materna.
Efectos Supuestamente Atribuidos a la Vacuna e Inmunización (ESAVI)
Es conveniente destacar que una parte de las personas a vacunar tienen inmunidad adquirida naturalmente y, por lo tanto no tienen ningún riesgo de presentar ESAVI alguno, sino que su respuesta a la vacunación será la de incrementar sus defensas. Por eso las tasas de ESAVI reportadas por la literatura no son aplicables a la población de adultos, pues se basan en población infantil sin vacunar o susceptible, es decir, en vacunados por primera vez sin inmunidad.
Eventos asociados a la vacuna en la población general
Eventos |
Tasa |
Tiempo que tarda en aparecer |
Efectos menores
Rasch
Fiebre
Linfadenopatia transitoria |
5%
5% - 15%
algunas veces
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7 – 10 días
7 – 12 días |
Artralgias y artritis transitoria |
25% de susceptibles |
7 – 21 días |
Trombocitopenia |
<1/30.000 dosis |
2 – 3 semanas |
Encefalopatía |
<1/1.000.000 dosis |
6 – 15 días |
Errores operativos en la vacunación
Inyecciones no estériles, reutilización de una aguja o jeringa rescatable, contaminación de jeringas, produce abscesos
- Utilización de vacunas liofilizadas mayor tiempo que el indicado.
- Error en la reconstitución con el diluyente incorrecto ocasiona absceso local,
- Reemplazo de la vacuna o del diluyente con otro fármaco produce desde inefectividad de la vacuna, absceso local o muerte
- Errores en el transporte y almacenamiento provocan vacuna ineficaz.
Efectos Supuestamente Atribuidos a la Vacuna e Inmunización (ESAVI) que debe reportar
- El Director del establecimiento de salud informará en forma inmediata los eventos adversos graves (choque anafiláctico, hospitalizaciones y muerte). Estos eventos deben ser reportados en forma inmediata e individual hasta el nivel central (anexo 14) para ser investigadas por equipos mixtos del nivel central, departamental y local.
- Aquellos eventos relacionados con errores programáticos (dosis mayor o vía de administración diferente a las indicadas, uso equivocado de diluyente o mala asepsia) también deben ser aclarados.
- Los rumores deben ser investigados inmediatamente para dar la información real, correcta y salvaguardar la vacunación.
Manejo de emergencia frente a reacciones inesperadas en el establecimiento de salud
De producirse un choque anafiláctico, el manejo clínico es igual al de cualquier evento similar debido a otras causas y cada servicio debe tener de emergencia lo siguiente:
Dosis adultos de esteroides y antihistamínicos:
- Cortisol 500 Mg. endovenoso
- Clortrimetón, 1 ampolla endovenosa.
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