La Rubéola en Bolivia - Situación epidemiológica del Sindrome de Rubeola Congénita - SRC

Con el objetivo de buscar evidencias sobre el SRC, se realizaron encuestas dirigidas a expertos pediatras, pediatras infectólogos, pediatras neonatólogos, oftalmólogos, epidemiólogos, ginecólogos, de hospitales especialmente maternos e infantiles y ginecológicos, Instituto oftalmológico, servicio de cardiología, en los departamentos de La Paz, Cochabamba, Santa Cruz que coinciden con las siguientes declaratorias:1

En los últimos cinco años no se han visto casos de SRC; posiblemente se debe a que se indaga poco al respecto; no existe protocolo para la detección de SRC. Puede ser que entre los casos operados de cataratas y retinopatías exista alguno , pero no se indaga. Puede ser que entre los casos de malformaciones congénitas exista alguno, pero no se ha indagado . No se desarrollan actividades de prevención de la Rubéola en las MEF”

Si relacionamos lo mencionado con los datos del Censo del 2001 sobre discapacidades 2, en una encuesta a 1’977.665 hogares encuestados, en la que se obtienen los siguientes datos nacionales:

• Solo ciegos: 15.536 personas
• Solo sordomudas: 22.642 personas
• Ciegas y sordomudas: 2.522 personas

Cuantas de estas personas son productos del Síndrome de Rubéola Congénita - SRC?. La opinión de los expertos fue corroborada que no se indaga sobre SRC, en un estudio de revisión de tesis en 7 universidades y 6 institutos del país en el que se encuentra un solo estudio sobre SRC, en esta se investigó hipoacusias y sorderas y entre ellas las adquiridas por SRC, de 88 niños, 3 niños (3,4 %) tenían antecedentes de Rubéola durante el embarazo de la madre, lo que confirma los datos de que la Rubéola causa del 5 al 10 por ciento de las hipoacusias adquiridas de las madres con Rubéola durante el primer trimestre de embarazo 3.

En efecto, no existe en el país una vigilancia sistemática del SRC, pero se han realizado reuniones con maternidades a fin de motivarla; durante el año 2003, se ha realizado una búsqueda activade malformaciones congénitas asociadas a la Rubéola en maternidades de La Paz, Cochabamba y Santa Cruz, período enero a julio del 2003, encontrando que en   13.213 diagnósticos en menores de dos años, el 4.5 % corresponden a  malformaciones (con un rango de 4.5% a 23 %, en Cochabamba y Santa Cruz respectivamente) observando:  2 cataratas, 2 hepato-esplenomegalia, 1 conducto arterioso o púrpura, 1 sordera y 36 cardiopatías congénitas. El resto de los diagnósticos corresponden a malformaciones con diagnósticos inespecíficos o no compatibles con la definición de caso.

Una dificultad encontrada es que las historias clínicas  no consignan antecedente de Rubéola en la madre, solamente en el Hospital Percy Boland de Santa Cruz se han encontrado dos diagnósticos  asociados a Rubéola. Se observa frecuentemente el diagnostico de malformación congénita, sin especificación. Esta situación ratifica el gran subregistro existente.

1. Sota Ana. Sistematización de la Información sobre Rubéola en Bolivia. 2005.
2. Censo del 2001: Hogares Particulares con personas discapacitadas por tipo de discapacitación según área, provincia y secciones de provincia. Bolivia, 2005
3. Sota Ana. Sistematización de la Información sobre Rubéola en Bolivia. 2005.