Este informe provee información sobre la manera en que la Iniciativa Making Pregnancy Safer ha sido aplicada en Bolivia, las principales líneas de acción que fueron apoyadas técnica y financieramente por la OMS, los resultados y logros obtenidos en estos primeros 10 meses de actuación.

El tema de la maternidad segura y saludable y la problemática de la elevada mortalidad materna y neonatal ocupa hoy en Bolivia un lugar de relevancia en la agenda política y técnica.

Se ha adquirido una verdadera conciencia nacional sobre la gravedad de la situación y la urgencia de adoptar medidas y acciones costo - efectivas para mejorar este aspecto específico de la salud y el desarrollo.

La iniciativa de la OMS "Making Pregnancy Safer" ha contribuido bastante con lo señalado al sensibilizar sobre el tema, motivar e impulsar alianzas para la acción. También ha contribuido a desarrollar procesos e intervenciones, incorporar acciones específicas en las instituciones, programas, proyectos y en las comunidades.

El enfoque del Making Pregnancy Safer en Bolivia fue el de hacer abogacía con diversos actores nacionales, departamentales y locales para incorporar las ideas e intervenciones propuestas por la Iniciativa en los planes, normas y procesos desarrollados en el campo de la salud en el país. Fueron fortalecidos mecanismos de interacción entre aliados estratégicos de diversas instituciones nacionales e internacionales y organizaciones de la sociedad civil para la aplicación mas efectiva de acciones para reducir las enfermedades, complicaciones y muertes de las mujeres por causas relacionadas al embarazo, parto y post parto.

La asesoría técnica brindada mediante la contratación del Dr. Roberto Kriskovich con fondos de la Iniciativa fue realizada de manera integrada, como componente del equipo de recursos humanos de promoción de la salud de la Representación de la OPS en Bolivia. A partir de Noviembre 2001 esta consultoría se realizó con mayor acercamiento al Comité Nacional por una Maternidad Segura y al Despacho de la Primera Dama de la Nación ,en cuyas oficinas se instaló la consultoría del Dr. Kriskovich.

El respaldo directo dado por el Señor Representante de la OPS en Bolivia Dr. José Antonio Pagés y la participación del equipo técnico y administrativo en Bolivia y en las Sedes de Washington y Ginebra ha favorecido un trabajo efectivo y armónico.

La inversión financiera de la OMS de 180.200 dólares americanos en este primer año se ha ejecutado en un cien por ciento y de acuerdo a lo programado. Se lo ha aplicado en actividades estratégicas que apoyan el desarrollo de procesos de mayor alcance con soporte financiero procedente de otras fuentes nacionales y de la cooperación internacional. Se ha cumplido así una función catalizadora potenciando recursos para lograr mayor impacto.

Las líneas de acción estratégicas y áreas de trabajo propuestas por la Iniciativa Global fueron adecuadas a la realidad nacional. Se incorporaron acciones - clave para el desarrollo de mejores condiciones en las comunidades, las redes sociales, las usuarias y prestadores, en los niveles de gerencia y en las redes de servicio. Se han realizado esfuerzos con las organizaciones y aliados para crear y mantener las condiciones más favorables posibles para que las mujeres - preferentemente de las áreas geográficas y grupos poblacionales mas carenciados, puedan ejercer su derecho a tener embarazos deseados y partos seguros y saludables.

Esta forma de aplicar la Iniciativa, incorporándola de manera integrada a los mecanismos organizacionales y programáticos del país y no como un proyecto aislado y con individualidad manifiesta, permite tener una mayor confianza en la sostenibilidad de las intervenciones y en la continuidad de los procesos iniciados (además de racionalizar los escasos recursos disponibles). También se ha contribuido, principalmente en el primer semestre del año, al logro de consensos con diversas instituciones y agencias en cuanto a las que se consideran como las intervenciones más efectivas y necesarias, basadas en las evidencias y en las lecciones aprendidas.