Making Pregnancy Safer es una iniciativa propuesta por la Directora General de la OMS para reafirmar el compromiso de la Organización con la reducción de la carga mundial de fallecimientos, enfermedades y discapacidades asociados al embarazo, el parto y el periodo neonatal.

Es la renovación del compromiso que la OMS se propone hacer durante los próximos años como aporte al movimiento mundial para una Maternidad sin Riesgo establecido en 1987 por la OMS, UNICEF, UNFPA, Banco Mundial y otros.

La OMS con esta iniciativa se centra en lo que el sector de la salud, trabajando en colaboración con otros asociados y sectores, puede hacer para asegurar que todos los embarazos sean deseados, que las mujeres superen sin riesgos el embarazo y el parto y que los bebés nazcan vivos y sanos.

Los primeros contactos para implementar la iniciativa Making Pregnancy Safer en Bolivia, se inició con la llegada a Santa Cruz de una misión de la OMS en septiembre de 2000. Esta misión estaba integrada por los Dres. Luc de Bernis, Helga Fogstad y Guillermo Carroli. En la ocasión se realizó del 12 al 14 de septiembre en Santa Cruz, Bolivia, una Reunión inicial para dar a conocer la Iniciativa a Autoridades nacionales de salud y a la Representación de OPS en Bolivia y efectuar una programación inicial. Además de los nombrados participaron por la sede de OPS - Washington las Dras. Carol Collado, Virginia Camacho y el Dr. Javier Uribe de Servicios de Salud y por la Representación de la OPS en Bolivia, el Dr. José Antonio Pagés, Representante y el Dr. Roberto Kriskovich, Consultor del Area. Por el Ministerio de Salud participaron el Dr. Fernando Lavadenz, Director General de Servicios de Salud, el Dr. Jaime Tellería, Jefe de la Unidad Nacional de Atención a las Personas, UNAP y el Dr. Oscar Landivar, Coordinador Nacional de Salud Sexual y Reproductiva.

La Iniciativa MPS de la OMS fue presentada por los Dres. Luc de Bernis y Fogstad y la exposición sobre el Plan Materno Neonatal de Bolivia, estuvo a cargo del Dr. Lavadenz y el Dr. Tellería, Se resaltó en la ocasión las coincidencias del Plan de Salud de Bolivia con las estrategias y acciones priorizadas por la Iniciativa.

Se conoció que la Iniciativa se aplicaría inicialmente y con apoyo financiero de OMS por 2 años en 10 países con alta mortalidad materna y con evidente compromiso y apoyo político para su reducción.

Estos países son: Etiopía, Indonesia, Laos,Mauritania, Moldova, Mozambique, Nigeria, Sudan, Uganda y Bolivia.

Bolivia recibió con beneplácito la Iniciativa y aceptó ser el primer país de la región de las Américas en implementarla. Se acordaron las tramitaciones necesarias para iniciar la aplicación de la Iniciativa a comienzos del 2001. Se elaboró un Proyecto específico de Reducción Acelerada de la Morbi-mortalidad Materna y Perinatal denominado "Maternidad Saludable - Reduciendo los Riesgos del Embarazo" con un presupuesto de 05 millones de dólares , que incorporó las líneas de acción y estrategias fundamentales del MPS así como las recomendaciones de esta Reunión. Posteriormente se realizaron ajustes programáticos y financieros sugeridos por OPS, OMS y el Ministerio de acuerdo a las necesidades perentorias y a los fondos que inicialmente se tendría .

A finales del 2000 se realizaron los trámites para concretar el apoyo de la OMS a las acciones de MPS en Bolivia. Se elaboró un plan operativo de acciones a corto plazo y un presupuesto mas reducido cuya ejecución debería iniciarse en enero - febrero de 2001. Recién a partir de marzo 2001 estuvieron disponibles los fondos.(180.200 dólares americanos) De inmediato se inició la labor del Dr. Roberto Kriskovich como consultor a Corto Plazo dedicado específicamente al proceso de cooperación técnica en Salud Materna y Perinatal, en el marco de la Iniciativa.

Se revisó la programación inicialmente propuesta en el Proyecto mencionado anteriormente para ajustarla a los recursos disponibles. Se determinaron las prioridades y la focalización de acciones orientadas hacia áreas identificadas como críticas para acelerar la consecución de las metas nacionales en la reducción de la morbimortalidad materna y perinatal. Se agruparon para los primeros meses del año actividades de abogacía y de incorporación de acciones en las programaciones de salud ya establecidas y con financiamiento nacional reservándose para la segunda mitad del año acciones mas específicas financiadas con fondos de OMS y asentadas sobre las bases establecidas en el primer semestre.

El consultor de la Iniciativa en Bolivia Dr. Roberto Kriskovich ha tenido la oportunidad de participar en el "First MPS Global Team Meeting" realizado en Ginebra en junio del 2001 donde se intercambió información sobre la experiencia en los países en donde se aplica la Iniciativa y sobre las áreas de trabajo y el apoyo de la OMS a las mismas:

1. mejora de la capacidad técnica de los países
2. establecimiento de normas y elaboración de instrumentos técnicos
3. abogacía
4. construcción de asociaciones y alianzas
5. promoción de la causa, coordinación y difusión de las investigaciones
6. monitoreo, vigilancia y evaluación.

La reunión fue muy productiva para comprender los verdaderos alcances de la Iniciativa, ajustar actividades locales y conocer todas las normas e instrumentos que la OMS está elaborando sobre el tema. Es de resaltar la demora en contarse con documentos oficiales en su versión en español de estas guías normativas .