Caracterización de la epidemia del VIH - SIDA en Bolivia
Antecedentes.-
Durante la semana del 27 al 31 de octubre de 2003, el Programa Nacional ITS-SIDA
del MSyD, la OPS/OMS y un experto en epidemiología de la oficina Central
de la OPS en Washington, Dr. Cesar Carcamo, efectuaron el trabajo de caracterización
de la epidemia en el país.
El trabajo respondió a una solicitud expresa presentada por el anterior
Ministro de Salud a la OMS, de contar con la cooperación de un experto
internacional en el tema, para tipificar el estadio de la epidemia en Bolivia.
Desde el inicio de la epidemia en el año 1984, Bolivia caracterizó
su epidemia en un estadio incipiente. ONUSIDA y la OMS reconocen tres estadios:
Epidemia incipiente, concentrada y generalizada 1. La caracterización
de la epidemia incipiente fue sustentada con los datos del sistema regular de
vigilancia epidemiológica (pasiva) y con resultados de estudios especiales
en sitios centinela para vigilar la circulación del virus en población
general (embarazadas).
Conclusión caracterización de la epidemia en
Bolivia.-
El trabajo del equipo constó de análisis de estudios realizados
en el país, análisis de las notificaciones del Programa Nacional
de ITS/SIDA, entrevistas con agencias y organizaciones trabajando en la temática
y una reunión de expertos a nivel nacional. Los resultados del trabajo
de tipificación de la epidemia realizado indican que Bolivia se encuentra
en una epidemia concentrada 1: la prevalencia en algunos grupos de población
que tienen comportamientos sexuales que les ponen a más riesgo para la
transmisión del VIH, es por encima de 5%.
Estos grupos de población constituyen potencialmente una población
puente para la transmisión del VIH hacia otros grupos de la población,
incluyendo a la población general.
La falta del uso del condón, la alta frecuencia de ITS y la presencia
del VIH en grupos de alto riesgo, exponen a la transmisión del VIH a la
población general.
En cuanto a la incidencia de SIDA en Bolivia, en el año 2001 es de 9.8
casos por millón de habitantes (PN ITS-SIDA). La incidencia de SIDA en
otros países de la región para el mismo año es la siguiente:
Ecuador 25.2, Colombia 9.4, Paraguay 15, Perú 38. El promedio del Área
Andina 16 por millón de habitantes (OPS, Indicadores Básicos 2003).
Por lo expuesto se puede admitir que la situación de la epidemia de
Bolivia tiene un curso similar a la de los países del área andina,
reconociendo que su escala es menor por efecto de la variable tiempo; un proceso
mas lento de dispersión.
Epidemia incipiente:
Epidemia concentrada:
Epidemia generalizada:
Epidemia incipiente cuando la prevalencia en gestantes en áreas
urbanas es menos de 1% y cuando la prevalencia en grupos de población de
alto riesgo es menos de 5%. Epidemia concentrada cuando la prevalencia en gestantes
en áreas urbanas es menos de 1% y cuando la prevalencia en grupos de población
de alto riesgo es mayor de 5%. Epidemia generalizada cuando la prevalencia en
gestantes en áreas urbanas es mayor de 1% y cuando la prevalencia en grupos
de población de alto riesgo es mayor de 5%.
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