DIA MUNDIAL DE LA DIABETES

PROMOCIÓN DE UNA CULTURA SOLIDARIA

El 14 de noviembre es el DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES, se nominó así en homenaje al nacimiento FREDERIK GRANT BANTING, quien en 1921 logró aislar por vez primera LA INSULINA, este hallazgo logró cambiar la vida de las personas con diabetes, pasar de una sentencia de muerte a padecer una enfermedad crónica controlable. La insulina es vida, gracias a ella las personas con diabetes pueden tener una vida plena.

El tema central del Día mundial de la diabetes este año es "ALIGERANDO LA CARGA"

DIABETES Y ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES"

El término enfermedades cardiovasculares se refiere a enfermedades del corazón y del sistema circulatorio La diabetes en sus dos tipos 1 y 2 está estrechamente vinculada a las enfermedades cardiovasculares que son la principal causa de muerte entre las personas con diabetes.

Un tratamiento mal llevado y una educación e información insuficiente que mantengan altos los niveles de azúcar en la sangre dañan los vasos sanguíneos y los nervios y producen varias complicaciones como enfermedades cardiovasculares, enfermedades oculares, enfermedades del riñón enfermedades nerviosas y ulceras en los pies.

Las Enfermedades cardiovasculares pueden afectar al corazón o la circulación coronaria, el cerebro o la circulación cerebral, las extremidades inferiores y los pies principalmente.

La diabetes es un problema de Salud Pública en todo el mundo, 150 millones de personas la padecen de estas 35 millones están en la región de las Américas, se espera que en el año 2025 se superarán los 63 millones causando un costo inesperado y no asequible a la mayoría de los países latinoamericanos.

La carga económica que esta enfermedad es muy alta tanto para los individuos como para la sociedad

no solo por costos debido s a la atención de salud, si no también por aquellos causados por la pérdida de la productividad y la mortalidad prematura.(costos indirectos) Las personas afectadas por la diabetes tienen gastos médicos que son dos a cinco veces mayores a las personas no `diabéticas`. Un estudio llevado a cabo en Chile en 1996 reveló que el costo anual de la diabetes era $1.111 millones (White 1998).

En Bolivia el año 1998 en las cuatro ciudades mas pobladas de l país, La Paz, el Alto, Cochabamba y Santa Cruz, donde habitan aproximadamente el 40% de toda la población boliviana y el 70% de la población urbana; se realizó un estudio en personas mayores de 25 años seleccionadas al azar aproximadamente unas 2000 personas en las cuales se determinaron la prevalencia de la diabetes y otros factores de riesgo asociados.

Los resultados de este estudio mostraron que 7 de cada 100 personas tienen diabetes, 5 conocían ya su enfermedad y 2 fueron diagnosticados por primera vez. Son las personas entre 60-64 años las padecen con mas frecuencia.

Los resultados indicaron que una proporción alta de diabéticos tenía sobrepeso, se encontró que tanto los diabéticos como los intolerantes a la glucosa tenían mayores prevalencias de obesidad que las personas sin alteraciones de la glucosa, 51,8% de `diabéticos tenían acumulación de grasas abdominales, mas conocida como obesidad centrípeta. Esta es la forma de obesidad que se asocia mas con las enfermedades cardiovasculares. Se encontró también que hay una gran falta de actividad física entre los diabéticos La hipertensión está asociada con un 36,5% de los diabéticos comparado con solo 15,9% en las personas sin diabetes.

El hábito del tabaquismo fue informado por el 34,4% los diabéticos que conocían de su enfermedad existiendo una gran diferencia con los recién diagnosticados donde el l 60,6% revelan tener este hábito. Otros datos interesantes de esta encuesta son que el 74.4% informaron consumir alcohol, y un 22,6% de los diabéticos conocidos practican regularmente el coqueo (masticar las hojas de coca) en comparación con solo el 4,7% de los sujetos con diabetes recién diagnosticada.

La prevalencia de la diabetes en Bolivia fue similar a la reportada en otros países de América del sur

Colombia, Venezuela, Uruguay, Brasil y Argentina, mayor a la encontrada en Paraguay y Chile. La alta prevalencia de intolerancia a la glucosa indica que Bolivia está todavía en la transición epidemiológica y se prevé que la prevalencia de diabetes en los próximos años será mucho mayor.

Diabetes, hipertensión y sobrepeso por el género en Bolivia (Porcentajes)

Si bien en Bolivia no se tiene información sistematizada sobre la carga económica de la diabetes sobre la salud se conoce por ejemplo que mas del 80 % de los pacientes que requieren diálisis renal son diabéticos y que la mayoría de las atenciones del Seguro de Vejes están referidas a la diabetes y sus complicaciones.

Muchas de las complicaciones cardiovasculares pueden prevenirse si se tratan los factores de riego vascular que se conocen. Algunos de estos factores no son modificables como la edad, sexo y la herencia genética pero otros si pueden ser controlados cono es el contenido de grasa en la sangre, la obesidad, el tabaco , el contenido alto de glucosa en sangre.

Para reducir el riesgo de desarrollar diabetes y complicaciones cardiovasculares se deben tratar los factores de riesgo modificables. La clave para esto esta en dos palabras: VIDA SANA.

Para llevar una vida sana es necesario; una dieta equilibrada, ejercicio físico, control de la diabetes y consejo médico, no fumar y vida social y emocional equilibrada.

Lograr esto no es tarea fácil sin embargo en Bolivia existen muchos grupos de autoayuda para personas con diabetes, el año 2000 se creo la Confederación Boliviana de Diabetes para poder agrupar a los diversos grupos que existen en las distintas ciudades como clubes, ligas y federaciones, donde en forma conjunta y solidaria, las personas con diabetes, sus familias, los profesionales de la salud trabajan el día a día para mejorar la calidad de vida de las personas que la padecen. Para todos ellos que construyen una cultura solidaria va nuestro saludo, homenaje y mensaje de esperanza

María del Carmen Daroca
Responsable Nacional de las Enfermedades Crónicas no transmisibles
OPS/OMS Bolivia