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ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DEMOGRÁFICA DE PAIS |
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I. DINÁMICA DE LA POBLACIÓN II Mortalidad La mortalidad refiere la frecuencia de muertes que ocurren en una población, es medida a través de la Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) que expresa el número de defunciones por mil habitantes en un período determinado. Existe también una Tasa de Mortalidad por Edades cuando el registro y análisis de las defunciones está afectada por la estructura de edad de la población; también las defunciones están afectadas por el sexo. A partir de las tasas de mortalidad por edades se obtiene la probabilidad de muerte por edades, información que permite construir la tabla de mortalidad (llamada también tabla de vida). La tabla de vida tiene una generación hipotética de 100.000 nacidos vivos a los que se los expone y somete a riesgo (probabilidad) de morir, hasta llegar a una edad determinada a la que nadie llega vivo. En cada etapa la generación hipotética tiene un tiempo vivido y ese tiempo se divide entre los supervivientes de la generación y se tiene la esperanza de vida. Por ejemplo en Bolivia un niño nacido en 1993 puede aspirar a vivir 57.8 años y al llegar a su primer año puede esperar vivir 61.7 años más (CELADE 94), esto por que el niño superó su primer año de vida de alto riesgo de muerte, en cuanto en Bolivia la mortalidad infantil es muy alta. Siendo que la esperanza de vida sintetiza el riesgo de muerte (tasa de mortalidad por edades), constituye el indicador de síntesis por excelencia para medir las condiciones de vida de las personas. La Esperanza de Vida (Figura N° 5) es el número promedio de años que se espera pueda vivir una persona de edad x, de acuerdo a las tasas de mortalidad por edad de la población en estudio (Figura N° 6). Cuando la edad es 0 se denomina esperanza de vida al nacer. figura 5
figura 6
Las siguientes son algunas de las características relacionadas con el comportamiento de la mortalidad para el quinquenio 2000 – 2005 en Bolivia y sus nueve departamentos (Cuadro N° 18), considerando que la tasa bruta de mortalidad latinoamericana promedio para el mismo período es 7.7 muertes por mil habitantes al año, índices calculados a partir de las estimaciones de población elaboradas por el INE/CELADE 1996, (LC/DEM/R.260 Serie OI Nro. 113) CUADRO 18 DISTRIBUCIÓN DE LA TASA BRUTA DE MORTALIDAD Y ESPERANZA DE VIDA AL NACER PARA AMÉRICA LATINA, BOLIVIA Y SUS DEPARTAMENTOS SEGÚN QUINQUENIOS 1990 – 1995 Y 2000 - 2005
Fuente: INE/CELADE La tasa bruta de mortalidad de Bolivia ( 8 muertes por mil habitantes) tiende a aproximarse al promedio latinoamericano, (7.7.) en el quinquenio 2000 - 2005. En general suelen existir menores variaciones en las tasa bruta de mortalidad entre los países en comparación con las tasas brutas de natalidad. En el país las tasas más altas de mortalidad se registran en los departamentos de Oruro y Potosí y las mas bajas se registran en Tarija y Santa Cruz, los restantes departamentos se encuentran próximos al promedio nacional. Cuadro 19 PORCENTAJE DE VARIACIÓN DE LAS TASAS BRUTAS DE MORTALIDAD (Reducción) E INCREMENTO (EN AÑOS) DE LA ESPERANZA DE VIDA AL NACER ENTRE QUINQUENIOS 1990 – 1995 Y 2000 – 2005
Fuente: Elaboración propia en base a INE/CELADE Según lo descrito en el Cuadro N° 19 y Figuras N° 7 y N° 8, los departamentos que habrían disminuido en mayor proporción su TBM son Chuquisaca, Potosí y Beni. Los que han aumentado su esperanza de vida son Potosí, Oruro y Pando. EL hecho de que Oruro y Pando han aumentado de forma significativa su EVN sin un descenso franco de su TBM se explicaría por que en la estructura de mortalidad por edades de Oruro se estarían reduciendo sobre todo las muertes infantiles o de persona en edad temprana, lo que afecta con más impacto en la prolongación de la EVN de una población.
figura 8
El departamento que disminuyó en menor cuantía su TBM fue La Paz, coincidentemente aumentó en muy poco su esperanza de vida al nacer. Cochabamba por ejemplo bajó significativamente su TBM, sin embargo el incremento en su EVN no fue tan alto, lo que explica que la disminución de las defunciones estarían ocurriendo sobre todo en la población de mayor edad, (que deducen menos los años de vida) lo que incide en aumento lento de la EVN.
El país no ha logrado desarrollar un sistema de registro de estadísticas vitales por lo que no es posible determinar con certeza la estructura de la mortalidad. En la totalidad del territorio nacional existiría un altísimo subregistro que posiblemente supere un 50%, (Perú tiene 43% de subregistro y Honduras 52%). Influenciado por las características que tienen las inhumaciones en los cementerios del área rural, con ausencia total de registros.
También existen limitaciones en la veracidad, oportunidad y validez de los registros de mortalidad hospitalaria, que no se pueden inferir al contexto nacional; el país se encuentra trabajando en la definición de una normativa para la clasificación de las causas de mortalidad incluido el uso de un certificado único de defunción, que permita cuanto antes obtener un oportuno y veraz perfil epidemiológico de la mortalidad. Desde 1960 a la fecha el país reportó por única vez estadísticas oficiales sobre causas de mortalidad, descrito en el informe oficial "Las Condiciones de Salud en las Américas" de (OPS/OMS) en el año 1990, (Cuadro N° 20). Cuadro 20 ESTRUCTURA PORCENTUAL DE LA MORTALIDAD REGISTRADA SEGÚN CAUSAS (GRUPOS), BOLIVIA 1980 - 1981
OPS/OMS. Las Condiciones de Salud en las Américas, Edición 1990, Volumen II. Publicación Científica Nro. 524. Ante la ausencia de un sistema nacional de estadísticas vitales basado en el sistema del registro civil, el Instituto Nacional de Estadística a partir de datos obtenidos de los censos y encuestas de demografía ha establecido la elaboración de las tablas abreviadas de mortalidad, las que orientan su comportamiento en la población por sexo y según grupos de edad. Como se aprecia en los siguientes cuadros N° 21, N° 22 y N° 23, las tasa de mortalidad por grupos de edad tiene una incidencia alta a la edad de 0 a 1 año, para luego disminuir bruscamente a la edad de 1 a 4 y ser la mas baja entre los 10 y 14 años. A partir de los 15 a 10 se incrementa gradualmente en los grupos de edad hasta llegar a ser alrededor de 160 por mil a la edad de 80 y más años. En general las tasas de mortalidad por edades son menores en las mujeres que en los hombres. Como en el caso de las tasas de mortalidad por edades (TME) la esperanza de vida al nacer ( EVN) es mayor en las mujeres que en los hombres. Por efecto de la alta tasa de mortalidad infantil, la EVN es mayor en el grupo de 1 a 4 años que entre los menores de 1 para luego ir reduciéndose conforme transcurren los años. Las tasas de mortalidad por edades de los departamentos de Santa Cruz y Tarija son las más bajas registradas en el país, mientras que las más altas corresponden a los departamentos de Potosí y Oruro. La esperanza de vida al nacer en los departamentos de Santa Cruz y Tarija es la más alta del país y la EVN más baja al nacer corresponde a los departamentos de Potosí y Oruro. Cuadro 21 DISTRIBUCIÓN DE LA TASA DE MORTALIDAD POR GRUPOS DE EDAD (TME) Y ESPERANZA DE VIDA (EV), CHUQUISACA, COCHABAMBA Y TARIJA, QUINQUENIO 2000 - 2005
Fuente:
INE/CELADE Cuadro 22 DISTRIBUCIÓN DE LA TASA DE MORTALIDAD POR GRUPOS DE EDAD (TME) Y ESPERANZA DE VIDA (EV), LA PAZ, ORURO Y POTOSÍ, QUINQUENIO 2000 - 2005
Fuente: INE/CELADE En la región del altiplano el Departamento de La Paz es el que tiene las tasas de mortalidad por edades más bajas y la EVN mas alta , frente a Oruro y Potosí. Cuadro N° 23 DISTRIBUCIÓN DE LA TASA DE MORTALIDAD POR GRUPOS DE EDAD (TME) Y ESPERANZA DE VIDA (EV), SANTA CRUZ, BENI Y PANDO QUINQUENIO 2000 - 2005
Fuente: INE/CELADE En la región del llano el Departamento de Santa Cruz es el que tiene las tasas de mortalidad por edades más bajas y la EVN mas alta, frente a Beni y Pando. EL orden de posición que adoptan los departamentos del país respecto a sus tasas de mortalidad por edades (de mayor a menor) y de esperanza de vida (de menor a mayor) es el siguiente:
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