CONSULTOR DE SALUD

Edición Nro. 277
1ra. Quincena de Octubre de 2001

La OMS advirtió que hay que prepararse
para un ataque bioterrorista

Los recientes avances tecnológicos permiten que terroristas puedan matar millones de personas con armas químicas o biológicas, dijo la Organización Mundial de la Salud.
"La magnitud del posible impacto en la población civil de su uso o la amenaza de su uso obliga a los gobiernos a buscar las formas de prevención y preparar planes de respuestas", dijo la OMS en su informe titulado "Aspectos para la salud de las armas biológicas y químicas".
El organismo preparó un inorme de 179 páginas tras los ataques terrorstas del 11 de setiembre en estados Unidos, tras recibir pedidos de los gobiernos sobre la forma de combatir la guerra bacteriológica.
"La amenaza de esto es real", dijo David Heymann, director ejecutivo de la OMS para enfermedades transmisibles.
"Hay agentes que si fueran usados en zonas con millones de personas....podrían infectar un gran número".
El informe de la OMS (www.who.org), del que CONSULTOR DE SALUD, publica los principales aspectos, surge después que las autoridades federales norteamericanas prohibieron dos veces los vuelos de aviones fumigadores de cosechas por temor a que fueran usados por terroristas tras los ataques de Nueva York y Washington.
El informe dice que la moderna tecnología permite ataques en gran esca;a con agentes infecciososo o tóxicos. Aunque la amenaza es pequeña, los potenciales efectos son devastadores. Si en una gran ciudad fuera infectado un pequeño número de personas con una enfermedad de varios días de incubación, éstas infectarían a muchas más antes de enterarse de que están enfermas, dijo Heymann.
Explicó que la preparación para un ataque bioterrorista es muy similar a la preparación para la propagación natural de una enfermedad y necesita una cuidadosa preparación sanitaria. "En un mundo en que hay 14 millones de muertes anuales por enfermedades infecciosas que podemos tratar, es muy difícil dejar de trabajar en esas enfermedades para prepararnos para la posibilidad de un ataque", dijo Heymann.
Por su parte, la directora general de la Organización Mundial de Salud (OMS), la noruega Gro Harlem Brundtland, adviritó a los gobiernos de todo el mundo que deben prepararse para la posibilidad de eventuales ataques químicos o biológicos.
Pese a que no lo mencionó específicamente, la advertencia pareció apuntar a una eventual réplica a las inminentes represalias que tomará Estados Unidos por los atentados del 11 de setiembre. "Debemos estar preparados para la posibilidad de que algunas personas contaminen de manera deliberada mediante agentes químicos o biológicos", alertó Harlem Brundtland durante una reunión de ministros de Salud.
"Estos eventuales ataques pueden ser controlados mediante una respuesta eficaz de los servicios sanitarios, pero los países deben estar preparados para afrontar una situación de emergencia".
La OMS recuerda además haber activado desde abril del año pasado una red de vigilancia y de respuesta inmediata a las epidemias en curso en el mundo. El sistema está enlazado a 72 centros muchos de los cuales están en condiciones de diagnosticar agentes inusales y controlar peligrosos micro-organismos patógenos.
La OMS efectuó además un reconocimiento de las estructuras en condiciones de dar un diagnóstico rápido en laboratorios de máxima contención (nivel de protección PE y P4) y estructuras de aislamiento de agentes patógenos en condiciones de seguridad.
Las naciones modernas son vulnerables a un ataque terrorista con armas bacteriológicas, en función de la interdependencia de su infraestructura y la movilidad de la población, afirman expertos en seguridad. Obviamente, Argentina no es indemne a este ataque que, tras los atentados en Estados Unidos, se ha convertido en una grave amenaza.
Las armas biológicas se dividen en las no contagiosas, como el antrax, de alta mortalidad aunque en una zona limitada, y las contagiosas, como la viruela, capaz de diezmar grandes poblaciones en áreas muy extensas, dijo el biólogo Steven Blok de lka Universidad de Stanford.
Block, miembro de un equipo llamado Proyecto Jason y cuyos integrantes son consultados con regularidad por el Pentágono, afirma que la "bestia negra de la guerra bacteriológica es la posibilidad de que un egente muy contagioso, como la viruela, sea liberado".
"Es suficiente que algunos individuos sean infectados. Si alguien disemina el virus de la viruela en el sistema de ventilación de un avión que llega a Estados Unidos, varios de los pasajeros contraerán la enfemedad y ellos, a su vez, expandirán el virus", explicó Block.
Este tipo de ataque resultaría devastador, en especial porque la vacuna contra la viruela no existe desde hace 25 años , cuando esa enfermedad fue erradcada del mundo".
Oficialmente quedan virus guardados en alta seguridad y con fines científicos, solamente en dos sitios, uno en Estadosd Unidos y el otro en Rusia.
Pero se sospecha que algunas muestras podrían haber burlado los controles y salido al mercado negro.
"Si se decide comenzar a producir vacunas antivariólicas de nuevo, no estarán disponibles hasta dentro de uno o dos años e incluso en cantidades apenas suficientes para una epidemia local".
El peligro de los agentes contagiosas es, por definición, el efecto dominó.
"En un ataque biológico, el saldo podria llegar a un cuarto de millón de muertos... o hasta 400 mil". Block advierte que los países desarrollados están descubriendo que tienen una infraestructura increíblemente frágil, tanto de electricidad, como comunicaciones o control de tráfico aéreo.
Los expertos temen que un estado o una organización "intenten propagar un agente biológico , que golpearía más duramente a las naciones más frágiles, es decir a los países industrializados", en un acto que buscaría desestabilizar la civilización y crear "un nuevo orden mundial", explicó.
"Muchos especialistas dicen que la pregunta no es si un ataque de ese tipo se producirá, sino cuando", dijo en julio pasado el director del Centro de Investigación de Enfermedades Infecciosas de Atlanta, James Hughes, frente a la comisión de Seguridad Nacional de la Cámara de Representantes.
Un informe de la Cruz Roja
La Cruz Roja realizó un informe sobre un tema controvertido: los usos un tanto discutibles de la biotecnología al servicio del perpetuo deseo
de destrucción del ser humano.
"Es normal que, como toda tecnología que se precie, la biotecnología tenga un uso a nivel ofensivo/militar. Y es que siempre ha habido un gran desarrollo científico con fines militares, en especial en el ámbito de la física, medicina, informática, etc. Es curioso que sea esta, y no otra, la mejor forma de conseguir dinero para la investigación. Queremos pues, siguiendo nuestra tónica
usual de mantener un punto de vista objetivo, presentar también los avances en esta rama del mundo biotecnológico".
" Ya los romanos arrojaban cadáveres en pozos para erradicar la población de una zona. Y se tiene constancia de que en 1346 los tártaros utilizaban sus catapultas para lanzar cadáveres infectados tras las murallas de Kaffa. Aun así, el uso de estas armas de forma deliberada comenzó tal vez en el siglo XVIII, cuando el general británico Geoffrey Amherst entregó a una tribu de indios norteamericanos mantas infectadas con viruela. Y siguió con la Primera Guerra Mundial (gas mostaza, etc.), la Segunda (los japoneses ya experimentaban con humanos en el campo de concentración de Manchuria), e incluso parece ser que
Irak atacó poblaciones kurdas con lo que se llamó lluvia amarilla".
"Sin embargo no han sido ni mucho menos tan utilizadas como las armas de fuego o las armas blancas, cosa que puede ser explicable por el escaso control que
sobre estos agentes se podía tener sin haber un mínimo desarrollo de las ciencias biológicas, hasta llegar a nuestros días cuando los actuales avances de la biotecnología han permitido poder incluso empezar a diseñarlos a nuestro
antojo. Y es que hay interesantes ventajas en el uso de estas armas: Su fácil manejo, basta con verter pequeñas cantidades de estos agentes biológicos para que sean efectivos, gracias a su autopropagación".
"Son de bajo costo de producción y desarrollo, comparando con las armas tradicionales, y pueden causar un gran número de bajas utilizando pequeñas dosis. Cualquier país con un proyecto de desarrollo agrícola esta
capacitado para producir armas químicas y bacteriológicas, es más inclusive puede vender sus avances científicos a otros países, como por lo visto ha hecho Irak con Libia". "Hay un inconveniente y es que puede precisar también de un adecuado desarrollo en el sistema balístico para obtener ojivas que no destruyan al agente cuando se de el impacto del misil sobre el objetivo. Rusia e Irak parecen haber avanzado mucho al respecto".
"Por otro lado, pueden tardar mucho tiempo en desarrollar su patogenicidad con lo cual se puede camuflar la autoría de su uso. Y hay algunas contra las que no se conoce cura más que el aislamiento de los afectados, véase el caso del ébola".
"Claro que hay otra cara de la moneda, la búsqueda de protección frente a las armas biológicas, y gracias así al desarrollo por una parte de armas cada vez más efectivas y por otra de protecciones frente a estas armas, se obtienen
avances en investigación muy importantes, subvencionados eso si por el ministerio de defensa y no por el de educación y ciencia. La búsqueda de protección frente a estas armas proviene más bien no del deseo de proteger a la
población sino a las tropas que usan la propia arma, debido a que en principio estas armas son totalmente inespecíficas en cuanto a los individuos a los que afecta. Por ello hay varios frentes de investigación abiertos: Se busca en primer lugar la obtención de vacunas, cosa que se ha demostrado no es la solución definitiva ya que la mutación del agente biológico, ya sea natural o inducida, es constante. Aun así la forma mas sencilla de inmunizar tropas frente a la propia arma biológica es obteniendo vacunas".
"Se busca también, estudiando los genomas de estos patógenos, encontrar sistemas de detección, diagnostico y descontaminación efectivos. También técnicas de identificación microbiana eficaces para determinar a estos agentes biobélicos aún habiendo sido modificados".
"Otro frente de investigación ha descubierto una nanoemulsión de aceite de soja en suspensión de agua que se fusiona con las cubiertas exteriores de los patógenos de tal forma que genera energía en esa reacción y produce una explosión silenciosa destruyendo al patógeno".
"Y por último se intenta diseñar anticuerpos sintéticos que puedan ser administrados fácilmente a la población: vía oral, en inhaladores, etc".
"Cabe reseñar que en 1972 se firmó La Convención de Armas Bacteriológicas por el Reino Unido, Estados Unidos y la Unión Soviética. Este tratado no tuvo realmente mucho efecto debido a que se cree que muchos países como Irak, Siria, Israel, Corea del Norte, puedan ocultar armas de este tipo. Y por si fuera poco el mayor temor proviene del uso que pudiesen hacer grupos terroristas sobre objetivos concretos o incluso de forma indiscriminada sobre poblaciones enteras".
De las limitaciones de esta convención habla la página web que cito a continuación, es un informe de la Cruz Roja acerca de la falta de regulación existente acerca del tema. Informe del la Cruz Roja sobre armas biológicas. El fin de este artículo es de presentar una visión global del tema para luego profundizar en cada agente biobélico por separado y desentrañar también algunas leyendas como el uso del SIDA para fines militares.
Muerte silenciosa
Pero ¿hay alguna posibilidad de que la muerte llegue
silenciosamente, y que presienta su llegada sólo cuando ya es imposible escapar de ella?.- Parece que si.- Actualmente, todas las grandes potencias y al parecer, los grupos terroristas, poseen armas enteramente silenciosas en sus arsenales: armas químicas (gases venenosos y compuestos tóxicos) y biológicas (gérmenes de enfermedades).-
Como consecuencia del acelerado progreso de los conocimientos químicos que tuvo lugar en la segunda mitad de siglo XIX, la "guerra silenciosa" se convirtió en una posibilidad amenazadora.
Durante la Primera Guerra Mundial, las tropas alemanas fueron las primeras en utilizar gases (cloro) en combate.- El gas era liberado silenciosamente de unos recipientes cilíndricos, y formaba nubes que flotaban en dirección a las posiciones enemigas.- El primer ataque que tuvo lugar el 22 de abril de 1915, causó 20.000 bajas, 5.000 de ellas fatales.
La respuesta inglesa apareció seis meses más tarde.- En julio de 1917, los alemanes empezaron a utilizar otra modalidad de ataque químico, empleando granadas de "gas de mostaza".- Cuando terminó el conflicto, los gases tóxicos habían causado 1.300.000 bajas, de las cuales 92.000 habían sido fatales.
Para obtener estos resultados, las naciones que intervinieron en la guerra utilizaron un total de 124.000 toneladas de gases. Se llaman generalmente gases, aunque la mayoría son líquidos que actúan como rocío.
En el segundo conflicto mundial, los alemanes tomaron nuevamente la delantera en las investigaciones orientadas hacia el uso bélico de los gases, e hicieron todo tipo de esfuerzos para no perder la hegemonía en ese campo.
No obstante, la guerra química no llegó a ser practicada por ninguno de los contendientes.
Después de terminar la Segunda Guerra Mundial, los
gases fueron empleados en Yemen y en Vietnam.- Los egipcios los usaron contra los monárquicos yemenistas, desde 1963 hasta 1967.
Las armas químicas más débiles son los "gases lacrimógenos" o "agentes antimanifestaciones"; entre los más utilizados figuran el CN y el CS (siglas del código militar estadounidense).
El CN fue producido por primera vez en 1918, en los EEUU, para ser usados en combate. El CS fue desarrollado en 1929, pero sus posibilidades como agente antimanifestaciones sólo fueron comprendidas a partir de la década de 1950. El CS es menos tóxico que el CN, y por esa razón lo ha reemplazado ventajosamente.
Es suficiente una pequeña cantidad de CS para provocar sensación de ardor en los ojos, lagrimeo abundante, dificultades para respirar, opresión en el pecho, náuseas, deseos de vomitar, secreción nasal y cierre involuntarios de los párpados.
Si bien en las manifestaciones callejeras, el CS no ha causado ninguna víctima fatal, no cabe duda que su presencia en lugares cerrados puede causar la muerte.-
Los gases "vomitivos" causan efectos más graves.- Uno de esos gases, el DM, fue preparado durante la Primera Guerra Mundial. Sus efectos son semejantes a los causados por el CS, pero más graves, y pueden persistir
por más de 20 minutos después que la víctima lo haya inhalado.
Aún más irritantes y tóxicos son los "agentes urticantes", llamados así porque los individuos afectados tienen la sensación de haber sido flagelados con hojas de hortiga.- Estos gases combinan sus efectos irritantes con una elevada toxicidad.
Igualmente terribles son los "agentes asfixiantes", en general gases letales que actúan a través de los pulmones.- Sus efectos iniciales son semejantes a la de los gases antimanifestaciones y vomitivos, pero después de períodos de aparente recuperación aparecen los efectos fatales.
La inhalación de "fosgeno" (gas muy irritante, mezcla de cloro y óxido de carbono) hace que el fluido sanguíneo penetre en os pulmones cubriendo la delicada membrana que permite la absorción de oxígeno por parte de los
alvéolos; como consecuencia de ello, la víctima no recibe su dosis de oxígeno.
Por otra parte la pérdida de plasma vuelve la sangre más concentrada, lo que obliga al corazón a hacer mayores esfuerzos para bombearla. Como precisamente en ese momento está faltando el oxígeno, la muerte se produce o por asfixia o por colapso cardíaco.
Los gases más poderosos que se conocen son los que suelen ser clasificados como "vesicantes, paralizantes e incapacitantes".
Los "vesicantes" producen pústulas sumamente dolorosas que pueden alcanzar varios centímetros de diámetro. El ejemplo más conocido es el "gas de mostaza" (que nada tiene que ver con la mostaza comestible), denominado "rey de los gases". Algunos de sus efectos se asemejan a los que produce el "fosgeno" en los pulmones. Además causa lesiones oculares tan graves que muchas veces producen la ceguera.- Todas las áreas delicadas de la nariz, de la
garganta y de los pulmones se ven gravemente afectadas, y su acción sobre el sistema reproductor de las células sanguíneas llega a causar la muerte. Lo peor es que puede ser absorbido por la piel.
Los agentes "paralizantes", llamados también "gases nerviosos", son los más violentos.- De 20 a 100 veces más tóxicos que cualquier otra química. Hay dos tipos: los G y los V.- Los primeros, GA (tabun), GB (sarín) y GD (soman), descubiertos por los alemanes, hasta el menos poderoso de ellos es capaz de causar la muerte con una sola inhalación. Los agentes V fueron desarrollados por los ingleses: son 300 veces más mortíferos que el "gas de mostaza".- Una gota tan pequeña que resulte invisible a simple vista, puede matar fácilmente a un hombre.- Los "paralizantes" afectan los nervios que controlan los músculos e inhiben las enzimas orgánicas que eliminan las sustancias formadas por los impulsos nerviosos.
Como los agentes V actúan también a través de la piel, el uso aislado de máscara antigás no ofrece protección suficiente.
Para evitar sus efectos es necesario cubrir todo el cuerpo con ropa especialmente creada para ello. Finalmente los agentes "incapacitantes" pueden ser divididos en dos especies: físicos y psico-químicos.- Los físicos, dejan a la víctima temporariamente indefensa.- Los psico-químicos producen alucinaciones o furia maníaca. Como no actúan a través de la piel, resulta relativamente fácil de protegerse de ellos.
Guerra y medio ambiente: reacciones en cadena
En su edición de 16 de enero, la prestigiosa revista NewScientist (ver www.newscientist.com/dailynews/news.jsp)
revela que unos investigadores australianos crearon por error un virus manipulado genéticamente muy peligroso, a partir de un virus de la viruela del ratón. Este virus modificado mata a cada una de sus víctimas borrando parte de su sistema inmunitario. No afecta directamente a los humanos pero está muy relacionado con la viruela lo que hace temer por la utilización de la biotecnología a fines bélicos. La intención primaria del experimento era de descubrir una vacuna contraceptiva para el ratón. Para esto los científicos insertaron al virus de la viruela del ratón un gen ajeno (IL-4) con el fin de que se crearan anticuerpos contra los óvulos y, de este modo, se esterilizan los ratones. La sorpresa fue que este virus modificado aniquila totalmente el mecanismo celular que permite al sistema inmunitario defenderse contra las infecciones vírales.
La viruela en el tipo de ratones utilizado para el experimento causa normalmente síntomas leves. En cambio, con el gen añadido, mató a todos los animales en nueve días. Uno de los investigadores, Jon Jackson de la
CSIRO's wildlife division en Camberra (Australia), dijo que "sería prudente asumir que si a un imbécil se le hubiera ocurrido poner el gen IL-4 humano en el virus de la viruela humana, le hubiera incrementado su poder mortal drásticamente. Viendo las consecuencias sobre los ratones, no soy yo a quien le gustaría hacer este experimento."
Además, el virus manipulado genéticamente se reveló particularmente resistente a las vacunas. Una vacuna que protege normalmente los ratones contra los efectos de la viruela se mostró eficaz solamente en la mitad de
los ratones expuestos al virus modificado. Ann Hill, investigadora especializada en vacunas en la Universidad de Oregon (Estados Unidos), declaró que "es sorprendente ver lo muy, muy malo que es este virus.
Si unos bioterroristas crearan una versión humana del mismo, los programas de vacunaciones resultarían ser de utilidad limitada." Los departamentos de defensa también están preocupados. Primero porque las vacunas como protección contra las armas biológicas ya no son válidas si es que, con la ingeniería genética, se puede fabricar un virus o una bacteria a medida. Por otra parte, se plantea la conveniencia de publicar este tipo de estudios en revistas accesibles a todos, por el temor a que caigan en malas manos. Los dos científicos australianos autores del trabajo consultaron al Departamento de Defensa de su país antes de publicar la noticia.
Jackson declaró: "Quisimos avisar al público en general de que esta tecnología potencialmente peligrosa está disponible
Queremos que quede claro dentro de la comunidad científica que hay que ser cautelosos, que no es tan difícil crear organismos peligrosos."