PLAN DE EMERGENCIA PARA LOS DESASTRES NATURALES

GESTION 2001

MINISTERIO DE SALUD Y PREVISIÓN SOCIAL
SERVICIO NACIONAL DE DEFENSA CIVIL
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD
CRUZ ROJA BOLIVIANA

24 de enero de 2001

1. ANTECEDENTES

CONTEXTO

En los últimos años el gobierno de Bolivia ha tenido que responder a un número cada vez mayor de emergencias y desastres,muchas de las cuales plantean una amenaza grave a la salud.

Un desastre puede definirse como un evento o suceso que ocurre en la mayoría de los casos en forma repentina e inesperada causando sobre los elementos sometidos alteraciones intensas, representadas en la perdida de vida y salud de la población, la destrucción o pérdida de los bienes de una colectividad y/o daños severos sobre el medio ambiente. Esta situación significa la desorganización de los patrones normales de vida, generando adversidad desamparo y sufrimiento en las personas, efectos sobre la estructura socioeconómica de una región o de un país y/o la modificación del medio ambiente lo cual determina la necesidad de asistencia y de intervención inmediata.

El inicio de la temporada de lluvias en el país lleva el riesgo de inundaciones, mazamorras y deslizamientos que ponen en peligro la vida de las personas. Los departamentos más afectados por las torrenciales lluvias son La Paz, Oruro, Beni y Cochabamba, además este último departamento presenta en algunas provincias, sequías que han generado el mayor numero de familias afectadas en el país.

Por esta razón el Ministerio de Salud y Previsión Social, mediante la Dirección General de Epidemiología ha visto por conveniente elaborar el presente Plan, con la colaboración técnica de OPS/OMS.

SITUACIÓN ACTUAL

A la fecha 20 de enero del 2001, la situación es la siguiente:

Departamento de La Paz.- Presenta deslizamientos, mazamorras e inundaciones que afectan tanto a zonas urbanas Alto Tacagua, Jucumarini y Pampahasi, como comunidades rurales Guanay, Tipuani, Chima, San Buenaventura, Villa Caturapi, Luribay Laja, El Alto , Valencia y Carreras, poniendo en peligro a 953 familias y un total aproximado de 4.765 personas.

Departamento de Oruro.- Sufre de inundaciones en la zona urbana Cercado que afecta a 50 familias y 250 personas.

Departamento de Beni: Presenta inundaciones que afectan a un total de 718 familias y 3.590 personas en las comunidades de Rurrenabaque y otras ubicadas en las riberas del río Beni.

Departamento de Cochabamba: Es el más afectado por la sequía, en las Provincias de Arque, Bolívar y Tapacarí, e inundaciones en las comunidades de Puerto san Francisco, Vinto y Colcapirhua.

Las familias afectadas por la sequía hacen un total de 9.000 y aproximadamente 45.000 personas. Las inundaciones afectan a un total de 280 familias y 1.400 personas.
Al momento se tienen 4 departamentos afectados, 14 provincias y 10,601 familias afectadas (51,415 personas).

2. OBJETIVOS DEL PLAN

General:

Disminuir los efectos de los desastres naturales en la salud de la población y prevenir la aparición de brotes

Específicos:

·Brindar efectiva y oportuna atención a las poblaciones afectadas con los Servicios de Salud

·Fortalecer la vigilancia epidemiológica ante la contingencia.

·Gestionar recursos nacionales e internacionales para la atención al desastre.

·Coordinar de manera interinstitucional la respuesta a la situación actual.

·Fortalecer la respuesta de los SEDES y Direcciones Municipales de Salud.

·Informar a la población sobre riesgos y la conducta que debe asumir frente a los desastres.

3. FASES DEL PLAN

Con la finalidad de operacionalizar el presente Plan se han determinado las siguientes fases:

0. Constitución del Comité Operativo de Emergencia (COE) del Sector Salud, presidido por el Ministerio de Salud y Previsión Social a través de la Dirección General de Epidemiología y formado por Cruz Roja, Servicio Nacional de Defensa Civil, OPS/OMS.

1. Declaración de Emergencia Sanitaria en los departamentos de: La Paz, Oruro, Cochabamba y Beni. Y dependiendo de la evolución en los departamentos que se requiera.

2. Evaluación de daños y necesidades (EDAN): Los Puntos Focales de Desastres de los Servicios Departamentales de Salud (SEDES), en los departamentos afectados, coordinando con las Departamentales de Defensa Civil, realizaran evaluaciones de los sitios afectados. Para este efecto se utilizaran los mismos formularios de evaluación de daños que utiliza el Servicio Nacional de Defensa Civil (SENADECI) .Esta información debe ser transmitida de forma inmediata al nivel nacional, donde en base a esta se tomaran medidas de apoyo en caso necesario.

3. Priorización de sitios de intervención: En base a las necesidades y priorización por numero de afectados, lugar, tipo de desastres, enfermedades prevalentes en la zona y riesgos existentes, se elaboraran proyectos específicos para gestionar recursos. Tomando como criterios de importancia: equidad, vulnerabilidad y poblaciones indígenas.

4. Elaboración de un banco de proyectos en función a las necesidades especificas, que servirá para gestionar recursos ante organismos nacionales e internacionales.

5.Implementación de actividades de acuerdo a cada proyecto especifico.

4. NECESIDADES PRIORIZADAS DE ACUERDO A LA SITUACIÓN DEL PAIS

Las necesidades priorizadas son:

1.Agua segura: Tanto en inundaciones, deslizamientos y sequía, la calidad del agua se afecta, incrementándose el numero de enfermedades transmitidas por agua y alimentos. A continuación se presentan los insumos y suministros requeridos.

Insumos	Cantidad
Bidones plásticos de 20 lts, con grifo (CLARO)	12,000
Solución de Hipoclorito de Sodio al 5% en frascos de 500 ml	36,000
Filtros caseros (Botella Coca Cola y unidad filtrante)	6,000

2. Medicamentos básicos para damnificados: Durante la época de lluvias se incrementan los casos infecciones respiratorias, en las zonas tropicales, las personas secan sus vestidos sobre sus cuerpos, lo que genera enfriamiento y subsecuentemente IRAS. Las inundaciones afectan la calidad del agua, incrementándose las EDAS, factores de riesgo adicionales son el hacinamiento y mal manipuleo de alimentos. Los damnificados por los desastres se exponen a mayores riesgos, por lo que la atención programada se incrementa logaritmicamente generando mayor demanda a los servicios de salud. Dado que los municipios mas afectados son frecuentemente los mas pobres, no cuentan con medicamentos para atención de damnificados.Dado que la donación de medicamentos por la población es un riesgo, de acuerdo a normas internacionales (OMS-Cruz Roja) se gestionarán recursos para compras masivas. De acuerdo al diagnostico realizado y tomando como referencia la guía “Emergency Relief Items” de la OMS, se necesitan 5 Unidades de Base (para 1000 personas durante 3 meses) que serán distribuidas de la siguiente manera:

Lugar al que se asigna la Unidad	Numero de Unidades/1000 personas
La Paz	1
Oruro	1/2
Cochabamba	1
Santa Cruz y Beni	1
Almacén de Nivel Central, para distribución de acuerdo a necesidad	1 1/2

Cada unidad de base esta constituida por:

No.	Medicamentos	Presentación	Cantidad
1	Ácido Acetil Salicilico	Tabletas	3000
2	Benzoato de Bencilo	Fco. Loción /litro	1
3	Clorhexidina 5%	Fco. Loción /litro	1
4	Hidroxido de aluminio	Tabletas	1000
5	Mebendazol 100mg.	Tabletas	500
6	Paracetamol 100mg.	Tabletas	1000
7	Paracetamol 500mg.	Tabletas	1000
8	SRO	Sobre/ litro	500
9	Cotrimoxazol 400/80 mg.	Tabletas	1000
10	TetraciclinaPomada Oftálmica	Tubo de 5 g.	50
11	Cotrimazol crema c\|antimicotico	Tubo de 20 g.	300
12	Ampicilina 500 mg.	Cápsulas	2000
13	Diclofenaco Sodico 50mg.	Tabletas	200
14	Butil Bromuro escopolamina	Tabletas	100
15	Penicilina Benzatinica 1.2MIU	Vial	500
16	Agua Destilada 5ml.	Ampollas	500
17	Cotrimoxazol susp 200/40/5 ml	Fco	49
18	Suero Ringer Lactato	Fco/1000cc	70
19	Bromadiolona en bloques	Unidad/Kg	10

No.	Material Medico Renovable	Presentación	Cantidad
1	Algodón Hidrófilo	pqte. / 400g.	6
2	Esparadrapo 2.5cm x 10m	rollo	30
3	Barra de jabón 100x200g.	barra	10
4	Venda elástica 7.5cmx10m	unidad	20
5	Venda de gasa 4.5cmx10m	rollo	100
6	Compresas de Gasa10x10cm.	unidad	500
7	Bolígrafo azul o negro	unidad	10
8	Cuaderno de tapa rígida	unidad	4
9	Bolsita de plástico para comprimidos	unidad	2000
10	Bloc de hojas de papel	unidad	10
11	Termómetro oral/rectal	unidad	6
12	Guantes de protección	unidad	100
13	Jeringas 5cc. C/agujas	unidad	500
14	Jeringas 3cc. C/agujas	unidad	6000
15	Alcohol Medicinal	Fco/ litro	10
16	Mercurio cromo	Fco/ litro	5
17	Yodo solucion alcoholica al 2%	Fco/ litro	5
18	Agua Oxigenada	Fco/ litro	10

3. Vacunas Antiamarilica y Difteria Tétanos: Tras las inundaciones se incrementa el numero de vectores y por consiguiente hay un mayor riesgo al esperado de casos de fiebre amarilla, dengue y malaria. Dado que la fiebre amarilla es mortal y prevenible en un 100 por la vacuna, se considera prioritario vacunar en las zonas endémicas. Respecto al tétanos,con la finalidad de salvaguardar sus vidas y bienes, los damnificados al igual que el per sonal de rescate se ve expuesto al Clostridium tetani. Esta enfermedad también es mortal y prevenible por vacunación. Las vacunas deberán ser mantenidas bajo cadena de frió.

Los requerimientos que se han determinado son:

Item	Cantidad
Vacuna antiamarilica	20,000 dosis
Vacuna Difteria Tétanos (DT)	20,000 dosis
Jeringas de 2.5 cc	40,000 unidades

*Serán requeridos a la Dirección General de Salud del MSPS (PAI)

4. Anti malaricos: El incremento de vectores por las lluvias aumenta el riesgo de casos de malaria en zonas de alta prevalencia. Con el fin de contar con la cantidad de cloroquina suficiente para tratar el posible incremento de casos, se reforzara la dotación existente en zonas afectadas por inundaciones.

Los requerimientos que se han determinado son:

Item	Cantidad
Cloroquina150 mgcomp	2,000 comp.
Primaquina150 mg comp	2,800 comp.

*Serán requeridos a la Dirección General de Salud del MSPS (PAI)

5. Suero Antiofidico: En las inundaciones los ofidios al igual que las personas se trasladan a las alturas, incrementándose el riesgo de accidentes ofídicos. Por cuanto la tasa de letalidad es elevada es necesario contar con una dotación distribuida por regiones en zonas afectadas por inundaciones. Las dosis de suero antiofidico, para conservar su eficacia deben ser mantenidas en refrigeración. El criterio usado para determinar la cantidad fue el 0.5% de la población afectada.

Los requerimientos que se han determinado son:

Item	Cantidad
Suero antiofidico polivalente de 10 cc	100dosis
Jeringa de 10 cc	100 unidades

6. Trípticos educativos: Para informar a la población sobre riesgos, actitudes y respuesta ante los desastres. A continuación lista de temas:

Tema	Cantidad
Inundaciones	10,000
Deslizamientos	10,000
Sismos	10,000

7. Recursos financieros para la movilización de equipos de salud: Se requieren recursos para movilizar personal de nivel central a apoyar los departamentos mas afectadas. Así mismo para que los responsables de las departamentales Con la finalidad de dar apoyo a las regionales mas afectadas

5. PRESUPUESTO

1. Agua segura:

Insumos	Cantidad	Unidad $us	Total $us
Bidones plásticos de 20 lts, con grifo (CLARO)	12,000	7.00	84,000
Solución de Hipoclorito de Sodio al 5% en frascos de 500 ml	36,000	0.50	18,000
Filtros caseros (Botella Coca Cola y unidad filtrante)	6,000	2.3	13,800
Total Dólares Americanos			115,800*

* Incluye transporte

2. Suero Antiofidico:

Item	Cantidad	Unidad $us	Total $us
Suero antiofidico polivalente de 10 cc	100	35	3,500
Jeringa de 10 cc	100	0.19	19
Total Dólares Americanos			3,519

3.Trípticos educativos:

Item	Cantidad	Unidad $us	Total $us
Reimpresión Trípticos sobre prevención de: Inundaciones, deslizamientos, sismos	30,000 (10,000 p/c/tema)	0.040833	1,225
Total Dólares Americanos			1,225

4. Recursos financieros para la movilización
de equipos de salud y vigilancia epidemiologica durante estos eventos:

Rubro	Total $us
Pasajes	6,052.5
Viáticos	10,810
Gasolina	8,135
Total Dólares Americanos	24,997.5

6. RESUMEN DE ACTIVIDADES Y COSTOS

Rubro	Costo $us
Agua segura para 12000 familias	115,800
30 Unidades Base/1000 personas/3 meses	73,100
100 dosis suero antiofidico 10cc	3,519
30,000 trípticos educativos p/prevención	1,225
Movilización equipos de salud	24,997.5
Total Dólares Americanos	218,641.5

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CONTEXTO

Total Dólares Americanos

6. RESUMEN DE ACTIVIDADES Y COSTOS

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